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[MRI] 罕见的脑室内海绵状血管瘤

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签到天数: 23 天

[LV.4]偶尔看看III

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发表于 2013-9-1 11:45:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
沙漠之狼已阅
14:45 脑海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,并非真性肿瘤,属于先天性脑血管畸形一种,约占血管畸形的15%。可发生脑内任何部位,约90%位于幕上,约10%位于幕下。幕上以颞叶和额叶最常见,其次为深部脑白质、皮髓质交界区和基底节区;幕下以桥脑和小脑半球为常见;而生长在脑室内极为罕见。常见症状为癫痫、头痛和局灶性神经功能障碍、少数有出血,出现相应症状。
小伟(化名),11岁时出现头痛头晕,并不断加重;17岁时由于头痛加重,在当地医院行头颅CT检查:左侧脑室内占位,由于种种原因,未再进行治疗;来广东三九脑科医院的前5天,小伟出现头痛,恶心呕吐多次,在当地医院再次行头颅CT检查:脑室内占位性病变,较前增大。
颅脑MRI检查所见:
左侧脑室内示一不规则占位性病变,向下延伸累及视交叉,范围约为4.3×4.2×2.5cm。病变前下部分T1WI呈稍低信号,T2WI及FLAIR序列呈高信号,其内信号不均,可见多发斑片状短T1长或短T2异常信号影,FLAIR序列呈高信号,另尚可见一小圆形各序列内低外环形高信号影;病变后上部分T1WI呈内稍低外环形高信号,T2WI及FLAIR序列呈内不均匀极低外环形高信号;增强后,病变前下部分呈不均匀明显强化,后上部分未见明显强化。幕上脑室扩张,以左侧侧脑室尤著,透明隔轻度右移。MR诊断考虑为左侧脑室内肿瘤合并出血。


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签到天数: 23 天

[LV.4]偶尔看看III

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 楼主| 发表于 2013-9-1 11:45:52 | 显示全部楼层
14:45 神经外科手术所见:
    左额顶中线旁脑组织染黄色,估计早前有颅内出血,在额上、中回脑裂间分开并造瘘,切开前后约2cm,切开深约3cm,即打开脑室,缓慢放出淡黄色脑脊液,脑压板分开脑室壁,即见灰白肿瘤组织及靠后方黑褐色包块,其肿瘤组织质地软,与额角内侧面粘连紧密,血运丰富;后方包块,边缘游离光整,无粘连,其内为已纤维化血块。
病理诊断:海绵状血管瘤(左侧脑室内)。

088185R.R.RR
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[LV.10]以坛为家III

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发表于 2013-9-2 20:35:37 | 显示全部楼层
14:45 好病例。学习了

076厽厽
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[LV.7]常住居民III

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41.8%
发表于 2013-9-9 15:06:12 | 显示全部楼层
14:45 谢谢分享~辛苦了

488185︿.︿.︿︿
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[LV.8]以坛为家III

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52.5%
发表于 2013-9-10 06:05:19 | 显示全部楼层
14:45 谢谢分享,学习了。

915@@
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[LV.7]常住居民III

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51.8%
发表于 2013-9-11 10:08:10 | 显示全部楼层
14:45 学习了,谢谢分享。

188300185ㄗ.ㄗ.ㄗㄗ
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