肺部明显强化病变，很典型的病例！先回答后讨论

飞雪 · 发表于 2013-1-4 20:23:00

本帖最后由飞雪于 2013-1-4 20:23

简要临床资料：女性，66岁。查体发现肺部病变。

飞雪 · 发表于 2013-1-4 20:24:15

影像表现：平片见右心缘旁肿块影，上缘较光滑、清楚，CT扫描可见右中叶内侧段心影旁单发肺内团块影，边缘光滑、锐利，增强CT扫描后可见增粗、扭曲的血管影。

飞雪 · 发表于 2013-1-4 20:24:55

本帖最后由飞雪于 2013-1-4 20:25

刮开查看最后诊断：（肺动静脉畸形）

病例点评：肺动静脉畸形（PAVMs）是肺血管发育异常，是肺动脉与肺静脉直接相通形成短路，通常包括一条供血动脉及一条或数条引流静脉，以及他们之间的异常血管团。约70%的患者伴发遗传性出血性毛细血管扩张症。一般在20~30岁出现症状，表现有胸闷、咳嗽、咯血等，严重者可出现紫绀、呼吸困难等。听诊可闻及异常血管杂音。影像检查的目的在于确定病灶位置、大小、形态、数目。X线可表现为：1.结节型（直径小于3cm）2.团块型（直径大于3cm）3.弥漫型（肺内散在逗点状影），以团块状居多。 CT扫描可见单发或多发肺内结节，有的有蜿蜒迂曲的团块影，边缘光滑、锐利，增强CT扫描可见增粗、扭曲的血管影和/或类圆形的增粗的血管断面，甚至供血动脉及引流静脉。治疗首选介入治疗。本例患者，于增强CT片上见增粗、扭曲的血管影，诊断不难。

病例来源：卫生部北京医院

gaofuwei · 发表于 2014-1-2 23:14:18

比较经典的图像，楼主辛苦！

雨后彩虹的培 · 发表于 2014-4-26 23:29:55

好片子，谢谢楼主了！

雪沁兰心 · 发表于 2014-9-19 21:27:56

楼主的帖子好个性，激发思考，赞一个!

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