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[CT] 右侧第三肋骨海绵状血管瘤(罕见病例)

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签到天数: 16 天

[LV.4]偶尔看看III

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43.33%
发表于 2012-4-20 23:42:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
15:01 男,68岁。

       病例特点:发现右胸壁肿物5天。患者5天前无诱因下出现咳嗽咳痰,痰液为黄色粘痰,且有午后低热,夜间偶有盗汗,遂在当地医院给予抗炎化痰等对症治疗,咳嗽咳痰明显好转,当地医院胸部CT示右胸部肿物。病程中无胸痛、胸闷、心悸,无声音嘶哑,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐,无肢体活动失灵。

       体格检查:T:36.5 ℃    P: 80 次/分    R:20 次/分    BP:120/80 mmHg。神清,精神尚可,口唇无紫绀,颈软,气管居中,胸廓:正常,呼吸运动:基本对称,两肺呼吸音:粗,双下肺可闻及少许湿性啰音,心律:齐,心率:80次/分,病理性杂音:无,腹平软,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛,双下肢无浮肿,病理神经反射未引出。
       实验室及其他辅助检查:2010-03-12外院胸部CT:右胸壁肿物

       结果及简要病例分析:

       血管瘤是常见的良性肿瘤,但发生在肋骨者极为罕见。


       肋骨血管瘤是一种先天性疾病,多为青少年,男女发病均等,多数位于不很重要的部位,且生长缓慢、症状稀少,故临床不易发现,文献多见个案报道。本组占肋骨肿瘤的8.1%(3/37)。


  肋骨血管瘤在X线上有两种表现:①受累肋骨的体积扩张、膨大,向胸内或胸壁突出,骨小梁有广泛的吸收、增生和增厚,形成类似蜂窝状或铁丝纱窗样阴影。②被累及的骨质有肥皂沫状破坏和呈离心状扩张的肿物影,骨巨细胞瘤则为向心性扩张肿物,这是与其主要区别点,CT表现更清晰。


  镜下:瘤体呈海棉状,由纤维组织分隔成大小不等的腔隙,腔内壁被覆单层内皮细胞,腔内充满血液形成血栓样结构。


  骨血管瘤对放射线敏感,应以放射线治疗为主。但肋骨血管瘤无典型的临床症状,X线表现与恶性肿瘤不易区别,术前难以确诊,多采用手术切除治疗。


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签到天数: 16 天

[LV.4]偶尔看看III

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43.33%
 楼主| 发表于 2012-4-20 23:46:11 | 显示全部楼层
15:01 肋骨海绵状血管瘤













311185か.か.かか

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[LV.8]以坛为家III

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发表于 2012-5-1 00:46:00 | 显示全部楼层
15:01 学习了  辛苦

219乂乂
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[LV.8]以坛为家III

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52.67%
发表于 2013-4-26 03:39:07 | 显示全部楼层
15:01 谢谢,好病例,学习了。

361oo
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[LV.6]常住居民II

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44.6%
发表于 2013-4-30 18:01:28 | 显示全部楼层
15:01 肋骨血管瘤在X线上有两种表现:①受累肋骨的体积扩张、膨大,向胸内或胸壁突出,骨小梁有广泛的吸收、增生和增厚,形成类似蜂窝状或铁丝纱窗样阴影。②被累及的骨质有肥皂沫状破坏和呈离心状扩张的肿物影,骨巨细胞瘤则为向心性扩张肿物,这是与其主要区别点,CT表现更清晰。
谢谢楼主这么精彩的讲解。

ūū
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[LV.9]以坛为家II

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18.38%
发表于 2013-6-5 23:25:45 | 显示全部楼层
15:01 单纯的肋骨血管留还是第一次见,学习学习再学习

065饣饣
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