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[普放] 骨血管瘤病X线平片病例

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签到天数: 56 天

[LV.5]常住居民I

发表于 2011-7-23 13:50:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
14:58

简要临床资料:女性,33岁。右膝关节隐痛数年。




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[LV.5]常住居民I

 楼主| 发表于 2011-7-23 13:51:29 | 显示全部楼层
14:58

影像表现:膝关节平片示股骨远段及胫骨近段多发边界清楚的蜂窝状溶骨性病变,周围有骨硬化,部分病灶有融合,股骨下段干骺端轻度膨胀,有轻微骨膜反应。其他部位的平片显示右侧第七前肋、第三腰椎右侧横突、脊柱、骶骨、双侧髂骨均有同性质病变。病例证实为骨囊性血管瘤病。


刮开查看最后诊断(血管瘤病)


病例点评:囊性血管瘤病可累及全身,骨骼、软组织、内脏的病变均被认为是错构瘤,这些病变均可出血。最常累及的内脏是脾脏。病理学上,这些病灶可表现为血管瘤样改变或淋巴管瘤样改变或混杂病变类型,上述各种组织类型均可定义为血管瘤病。本病发生于骨骼常为多发,可累计长骨、短骨、扁状骨及不规则骨,影像学上表现为多房性或蜂窝状破坏,边缘有骨硬化,因此有时呈现花瓣样外观,病变局部的骨骼可有膨大,并有骨膜反应。本病需要与骨梗死、骨纤维异常增值症等疾病鉴别。骨梗死常发生于潜水病或有慢性血液病者,通常有明确的病史,病变多发生于长骨特别是膝关节周围的长骨干骺端,少发生于躯干骨,病变主要以骨硬化为主,典型者呈现花瓣状,但一般不发生囊状破坏,一般无明显病变部位的骨膨大。而囊性血管瘤病可累及全身各骨,病变有多房囊性破坏,病变部位骨发生局部彭大,并可出现骨膜反应。骨纤维异常增值症可累及多骨,并可出现多囊状破坏,但其囊性血管瘤病相比,骨纤维异常增值症病变范围更广,骨骼变形、膨大、弯曲常较明显,病变部位可表现为明显硬化,也可表现为丝瓜瓤状改变。该病例病变多发,累及全身多处骨骼,病变呈多囊状破坏,周围明显骨硬化,部分区域骨膨大,有轻微骨膜反应,具有较为典型的囊性血管瘤病的影像学特征,诊断比较明确。


病例来源:RSNA 2001

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[LV.5]常住居民I

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14.6%
发表于 2011-7-25 00:52:56 | 显示全部楼层
14:58 好病例 好病例 好冰壁

351ńń
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[LV.4]偶尔看看III

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9.2%
发表于 2011-7-25 21:13:44 | 显示全部楼层
14:58 很少见到,谢谢

095uu
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[LV.8]以坛为家III

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52.5%
发表于 2011-8-8 21:14:23 | 显示全部楼层
14:58 好病例,谢谢分享。

188300185Э.Э.ЭЭ
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[LV.5]常住居民I

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5.2%
发表于 2011-8-31 21:34:40 | 显示全部楼层
14:58 学习了,谢谢

033185?.?.??
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