影像人 发表于 2012-4-23 22:10:07

股骨软骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿

14:58 患者:女性,23岁,无明显诱因出现右侧大腿疼痛2月。
化验:血常规正常,血碱性磷酸酶:正常



611185E.E.EE

影像人 发表于 2012-4-23 22:13:51

14:58 1、病变定位:股骨粗隆间及股骨颈。
2、病变特点:泡沫状或分隔状轻度膨胀性生长特点(骨皮质变薄)、没有明显骨质硬化、没有骨膜反应,没有明显钙化。周围也没有骨质疏松。总的表现是范围较广、膨胀较轻、没有钙化 。
3、病变定性:原发良性肿瘤或肿瘤样病变。
4、病变进一步诊断:分隔状、无钙化,不考虑内生软骨瘤。
四肢骨骨纤维异常增殖症囊状膨胀、囊内散在条索状骨嵴 和致密斑点影(钙化)为本病特点,另外可以有磨玻璃样改变,硬化性改变、丝瓜瓤状改变等多伴有骨外形的膨胀多偏于一侧的移行性膨胀。与本例表现不符。
软骨粘液纤维瘤典型者为多囊状膨胀性骨质破坏,囊套囊征,可有少量骨膜反应。与本例不符。
根据病变特点,倾向于长骨骨血管瘤(少见)的特点。
本病还需与骨巨细胞瘤,多房性囊肿、动脉瘤样骨囊肿、非骨化性纤维瘤等鉴别。
个人意见:骨肿瘤明确诊断较复杂,骨肿瘤的确诊需要临床、影像、病理三结合诊断。任何一方的诊断都是片面的,做为初级影像医生能够做到定位、定性、分期(病变侵犯部位)就很不错了,进一步的明确诊断有时很困难,有时也是不可能的。当然能提出进一步诊断意见或检查意见也是水平能力的提高。

363チチ

影像人 发表于 2012-4-23 22:14:21

14:58 最后病理:股骨软骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿。

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天高海阔 发表于 2012-4-24 14:18:55

14:58 谢谢版主,辛苦了,支持你。

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苏离 发表于 2012-4-27 17:06:43

14:58 感谢版主学习了

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dongesheng 发表于 2012-4-28 10:30:55

14:58 谢谢版主详尽的解析{:soso_e183:}

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