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超声检查注意事项

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[LV.7]常住居民III

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发表于 2015-9-28 07:56:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
超声检查操作中谈几点:
a、超声检查不同于CT、MRI等,因为它们只要操作程序预置后是由机器本身就可以完成的固定切面,剩下的就是看片子了,而我们则是要靠自己去获取最佳信息。同一患者,同一仪器,有的医生打出的图像就比较漂亮、清晰;有的不要说漂亮了,就是有病变你也根本没有扫查到,这就需要硬功夫。为什么临床对超声科的医生的个人认同非常强,应该也与此相关吧!
b、手持探头体会是要尽量往下抓,降低重心或者手指在允许的情况下与患者体表接触起一支撑作用。即便如此遇上疑难病例,操作时间过久手腕及胳膊感觉酸困,一些女士本身力量就小,比较讲究卫生,手持探头偏高,重心不稳,容易疲劳,影响扫查。尽管检查时涂有导声剂,偶感觉还是探头要稍加用力,将探头与皮肤间的空气排出的更彻底些,图像会更好。
c、建立良好声窗:超声扫查相对来说没有什么定式可言,不管在哪一点只要建立好声窗将所要扫查的部位全面扫查,没有遗漏就可以了。所以在一些腹部气体过多,或者外伤、术后扫查点受限及肝脾膈顶部时,常规凸阵探头扫描不满意时换用扇扫探头会好些。
d、当扫查过程中发现疑难病变时要不断利用基波及谐波扫描方式,仪器没有谐波功能可以有一个简单办法,比如用仪器内置的不同条件检查,如心脏条件检查病变轮廓相对清楚,腹部条件灰度好,比较细腻仪器可调节的参数每台机器不一,大多数人还是了解的比较少),要是位置相对表浅不要忘了高频探头的优势,试试看有什么新的信息可获取。
e、在扫查胆囊时左侧卧位是一定要做的,即便这样还是不够的,偶一般在胆囊颈部有可疑病变,都需要在左侧卧位的情况下,将手掌贴于探头外侧,用探头内侧晃动患者腹壁,以利于胆囊内游离物活动移位。
      结合临床随访,有机会去手术室亲自观看病变的部位、形态、内部结构、与其它组织的相互关系,最后要了解病理结果。
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