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肺泡微结石症1例

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[LV.10]以坛为家III

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40.2%
发表于 2012-3-26 13:54:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者女,38岁 咳嗽、胸闷多年,活动后明显,年余渐重

双肺弥漫分布粟粒点状高密度灶,境界欠清楚,部分钙化,以下肺野及后部肺野为著,可见小叶间隔增厚。纵隔窗显示胸膜广泛点状钙化,融合呈细线状致密影,两肺门无增大,气管支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结。肋骨、胸椎及胸壁软组织未见异常。

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签到天数: 771 天

[LV.10]以坛为家III

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32.88%
发表于 2012-7-6 19:39:50 | 显示全部楼层
和肺结核钙化怎么鉴别
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[LV.6]常住居民II

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10.6%
发表于 2012-11-1 20:09:12 | 显示全部楼层
和尘肺病钙化鉴别
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[LV.4]偶尔看看III

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发表于 2013-9-11 15:05:42 | 显示全部楼层
      肺泡微结石症是一种罕见的存在于肺泡内的无数个微结石疾病。本病病因不明。各年龄均可发病,无明显性别差异。临床主要表现为呼吸困难、发绀、咯血和杵状指趾形成。患者也可无症状,亦可为特有的临床表现和X线不一致现象。本病治疗无特殊,日常生活中应减少运动量或降低劳动的强度,以预防为主。
临床表现
    大多数患者在发病前无症状,常在体检时发现。可形成特有的临床表现和X线不一致现象,严重者感呼吸困难、发绀、咯血和杵状指趾形成。少见咳嗽、咳痰,有些患者可咳出微结石。肺底呼吸音减低,甚至出现呼吸衰竭、右心室肥厚、心功能不全。
影像学检查
    诊断本病的主要方法为影像学检查。X线主要表现为两肺弥漫分布的细砂样微结石阴影。可伴胸膜增厚,可能是微结石在胸膜下肺实质沉积的视觉作用,产生邻近胸膜的致密白线,而非真正的胸膜增厚。随访胸片可见微结石大小的增加。胸膜下肺大疱破裂可产生自发性气胸,肺内肺大疱破裂可产生间质肺气肿。用99m TC磷闪耀扫描检查时,如果发现微结石摄取示踪剂,表明存在通过肺泡毛细血管膜的活动性代谢性交换。
鉴别诊断
    有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影,需与之进行鉴别诊断:
    1.粟粒型肺结核
    有结核中毒症状,胸片X线示急性期呈现弥漫分布的大小、密度、分布三均匀的、边缘清楚的粟状阴影,但密度比肺泡微石低;亚急性和慢性血行播散型肺结核,两上中肺野有大小不等、密度不均的病灶与肺泡微结石分布不同。
    2.尘矽肺
    有硅尘吸入史。肺部X线示结节大小不等,夹杂纤维网状阴影。病变与支气管走向一致。I期矽肺有肺门淋巴结肿大;Ⅲ期矽肺可见两肺上部常出现融合性的矽结节阴影。
    3.特发性肺含铁血黄素沉着症
    多见于儿童,有反复咯血、气急、发热、发绀等症状。两肺X线见密度较淡的大小不等的结节状阴影或片状浸润,停止咯血后,阴影可吸收,也可留下少量网状、纤维状阴影。
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[LV.9]以坛为家II

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71.17%
发表于 2014-1-12 18:50:16 | 显示全部楼层
本帖最后由 四方卫士 于 2014-3-20 09:37

楼主:打不开看不到东西?
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[LV.4]偶尔看看III

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发表于 2014-6-10 08:15:51 | 显示全部楼层
怎么打不开图像?
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