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放射科管理制度大全范文

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签到天数: 2074 天

[LV.Master]伴坛终老

发表于 2012-3-15 09:47:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、目的
规范日常工作,提高投照质量及诊断符合率。
二、适用范围
全体放射科工作人员。
三、职责
1.放射科主任职责
(1)在院长和医技科主任的领导下,负责本科的医疗、教学、科研和行政管理工作。
(2)制订本科工作计划,并组织实施。经常督促检查,按期总结汇报。
(3) 根据本科任务及人员情况进行科学分工,保证对患者进行及时的诊断和治疗。
(4)定期主持集体阅片,审签重要的诊断报告单,亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗,经常检查放射诊断、治疗和投照质量。
(5)经常与临床科室取得联系,征求意见,改进工作。
(6)组织本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术,开展科学研究。督促科内人员做好资料保存与登记、统计工作。
(7)承担教学任务,搞好进修、实习人员的业务培训。
(8)领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查工作人员防护情况,严防差错事故。
(9)亲自或指定专人安排本科人员轮换、值班和休假。
(10)审签本科药品、器材的请领与报废,经常检查机器的使用与保管  
情况。
2.放射科主任医师、副主任医师职责
(1)在科主任领导下,指导全科各项业务技术工作。
(2)定期主持集体阅片,审签重要的诊断报告单,亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。
(3)指导本科主治医师、医师、技师做好诊断、治疗和投照。
(4)指导全科的业务学习,担任教学、科研工作,搞好进修、实习人员的培训工作,指导全科开展科研工作。
(5)运用国内外先进技术,开展新技术、新项目,提高诊断、治疗和投照质量。
(6)督促下级医师、技师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。
副主任医师参照主任医师职责执行。
3.放射科主治医师职责
(1) 在科主任领导和上级医师指导下进行工作。
(2)参加院内外会诊和教学科研工作。
(3)主持每天的集体阅片,审签诊断报告单。
(4)指导下级医师做好进修、实习人员的业务技术培训。开展医疗新技术。
4.放射科医师职责
(1) 在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
(2)负责X线诊断和放射治疗工作,按时完成诊断报告,遇有疑难问题,及时请示上级医师。
(3)参加会诊和临床病历讨论会。
(4) 担负一定的科学研究和教学任务,做好进修、实习人员的培训。
(5)掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程,做好防护工作。
(6)加强与临床科室联系,不断提高诊断符合率。
5.放射科主任、副主任技师职责
(1)在科主任的领导下进行工作。
(2)参加投照工作,参加复杂的技术操作,并帮助、指导主管技师工作。
(3) 负责本科机器的安装、调试修配、检配、检查、保养和管理,督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。
(4)开展技术革新和科学研究。指导进修实习人员的技术操作,并担任一定的教学工作。
(5)参加集体阅片和讲评投照质量。
(6)参加对本科室主管技师、技师(士)的技术考核及评定。
6.放射科主管技师、技师职责
(1)在科主任领导和上级技师指导下进行工作。
(2)参加投照工作,参加较复杂的技术操作,并帮助和指导技士、技术员工作。
(3)负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理,督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。
(4)开展技术革新,指导进修实习人员的技术操作,并担任一定的教学工作。
(5)参加集体阅片和讲评投照质量。
7.放射科技士、技术员职责
(1)在科主任领导和上级技师指导下,担负所分配的各项技术工作。
(2)按照医师的要求,负责进行X线的投照、洗片工作。  
(3)配合上级技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理工作。
(4)负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。
(5)积极参加技术革新和科研工作。
8.放射科登记员职责
(1)在科主任领导下负责本科门诊、住院患者各项检查的登记、预约、编号、划价和记账工作。
(2)负责各种摄片报告的登记、送发、归档工作,做到及时准确。
(3)负责摄片的保存和管理,办理院内借片、催还借片等事宜,定期核对、清理归档的照片,做到片袋无缺号无重号。
(4)负责向患者说明放射科有关检查的准备要求和注意事项,指导患者做好检查前的准备。
(5)严格执行摄片的管理制度。
四、工作程序
1.接诊常规程序
(1)透视和普通摄片检查由住院医师签署,特殊造影检查须由主治医师以上人员签署。医师应按申请单规定逐项填写。复查者应填前次X线号码,并扼要写明前次检查所见和病情变化,以供放射科医师参考。情况特殊,如患者不能站立,敷料不能除去,需特定摄片体位者,或患者不能移动,须到病室检查者,应在申请单上注明。
(2)经治医师和护士应负责督促患者按时就检,并认真执行放射科有关医嘱。复查者,须写明以前的X线片号码,已借出X线片应随同申请单一并送放射科,以便对比。
(3)危重患者,应由医护人员伴送。特殊造影必要时应由经治医师协同进行。  
(4)急症或病情危重者,须在申请单左上角注明“急”字,以便优先处理。患者因故不能按约定时间来科,或病情变化需提前检查者,均应预先与放射科联系。
(5)门诊透视或摄片、摄片报告2小时出报告。透视、急症和病情危重者半小时内出报告,特殊疑难病例可于第二天全科会诊后再出报告。
(6)X线片和特殊造影检查报告单,须复写一份,正页发给患者或有关住院科室,纳入病案,副页贴附申请单随同X线片纳入片袋保存。透视报告写一份,可记于透视申请单或门诊病历。
2.透视检查程序
(1)透视前准备
①透视医师检查前应详阅申请单或病案,若复查,应先熟悉以前的X线片及透视情况,以便比较;
②如发现机器有异常情况,应立即停用,通知检修。
(2)透视中注意事项
① 按序进行检查,优先照顾重患者及老幼。除病情需要陪同外,其他人员一律不得进入透视室,以减少不必要的曝光。填写透视检查报告前,应查对姓名,以防差错;
②采取有效措施,防止交叉感染,如定时通风换气、紫外线消毒等;
③透视时患者脱去外衣,注意有无饰物、药膏、发辫等,以防误诊;
④透视后认为须摄片者,透视医师指定摄片位置,疑难者即与上级医师或经治医师联系。
(3)透视后写出检查报告最好附简图说明。工作完毕后,按关机顺序切断电源。
3.常规摄片程序
(1)摄片技术员应详细阅读申请单,根据诊断要求,决定摄片方法、位  
置、用片大小和数量。依据摄片部位的厚度、机器及胶片性能选择曝光条件,并记录在申请单上,签名以备查考。复查患者,可参照以前X线片的位置、规格和条件,以保证摄片质量。特殊情况、特殊造影等,应同放射科医师联系。
(2)在摄片部位内的衣物、饰物、敷料等,应尽量除去。
(3)摄片应按统一规定放置号码、日期、左右等标志。摄片前应查对,防止错误。
(4)摄片完毕后必要时嘱其等候,立即冲洗,待能满足诊断要求时再让患者离去。若摄片用具及检查台面等受污染,应经消毒后再用。
(5)一般照片应当日冲洗。由负责医师写出报告,疑难者经上级医师审阅签名,登记后发出。
(6) 湿片及未发报告的X线片一般不外借,急症、紧急会诊、手术急用者,凭借条借用,用后当即归还。
(7)写检查报告应注意:
①报告所列各项应正确填写,字迹端正清楚;
②按一定顺序描写报告内容,正常者酌情简化;
③病变描写要详尽,以说明问题、如实反映情况为原则;
④应提出明确的诊断意见;必要时可行讨论或提出鉴别诊断及进一步检查的建议;
⑤复查病例应注意前后对比。
(8) 摄片室与暗室应加强联系,以提高照片质量。暗室应随时将药液新旧、温度、照片曝光深浅通知摄片室。摄片室应随时将摄片时的特殊情况,如曝光条件高低、需用胶片规格通知暗室。
(9)胸部摄片注意事项:
①胸部摄片一般取直立后前位和远距离技术(以2m为宜),小机器根据性能决定,在吸气后屏气拍摄。情况特殊者应调整曝光条件。胸部高电压摄片(采用12OKV以上电压),可清晰显示被肋骨、肩胛骨、乳房、肺门、大血管、心脏、纵隔等所遮盖的病变,对肺尖部观察更为满意。透过脊柱可显示气管、支气管。用高电压摄片时,散射线较多,需使用滤线器;心脏摄片依病情选择后前位、右前斜(45°~55°),左前斜(60°~65°)或左侧位。
(10)腹部摄片注意事项:
①一般腹部摄片应事先准备,最好在检查前3天内不服用X线显影的药物(如含铁、矶、顿、锐、钙等) 以及不易溶化的药片。检查前晚冲服番泻叶8~10g,或蓖麻油20ml,或其他缓泻剂。必要时检查前行灌肠或其他使肠道清洁的方法;
②急腹症患者不作准备;
③ 尿路结石检查应包括膀胱在内;
④胆道结石摄俯卧位右上腹片;
⑤疑肠梗阻时,应摄立位及卧位片。
(11)创伤摄片注意事项:
①如有出血、休克等情况应先急救,暂缓X 线检查;
②移动患者应轻柔、稳当,防止增加痛苦及危险。危重患者应有经治医师在场;
③头颅骨折一般摄正侧位片,怀疑有颅底骨折者宜待病情稳定后摄颅底位片,以免加重伤情。昏迷者如情况允许,可就患者原位摄互相垂直的两张初步照片,怀疑有凹陷骨折者应加摄切线位片,后枕部骨折者应加摄枕骨部位片;
④脊柱骨折怀疑有脊髓挫伤患者应就患者原位摄正位片,并征得经治医师同意及在其协助之下摄侧位片, 或摄水平侧位片;  
⑤四肢骨应以伤部为中心,摄正位、侧位或互相垂直的两张平片,包括一个邻近关节。
(12)X 线片质量评定:
①甲级片:投照位置准确,清晰度良好,密度标准,对比度适当,解象力良好,失真度微小,无外来异物影干扰,片号、日期准确,X线片平整无折叠。
②乙级片:甲级片标准中有一项未达标者。
③丙级片:甲级片标准中有两项未达标者。
④废片:甲级片标准中有三项或以上未达标者,或无法提供有价值诊断信息的X线片。X线片质量评定由当天诊断主班医师复查评审,无法满足诊断要求的丙级片、废片应当及时通知技术人员重照,直至满足诊断要求。
4.阅片及签发程序
(1) 以《实用放射诊断学》为标准进行放射诊断工作。
(2)急症和病情危重,或有特殊情况者半小时以内报告。
(3)常规于每天由写片班医师负责阅片及签发报告。
(4)少见疑难病例请示科主任或主任医师后再作处理。

签到天数: 25 天

[LV.4]偶尔看看III

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34%
发表于 2012-3-15 23:30:23 | 显示全部楼层
很实用~~内容齐全!!!!
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[LV.4]偶尔看看III

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发表于 2012-3-18 10:27:51 | 显示全部楼层
~~内容齐全!!!!
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签到天数: 12 天

[LV.3]偶尔看看II

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28%
发表于 2012-3-18 16:24:44 | 显示全部楼层
很实用很齐全!!!!
正需要
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[LV.9]以坛为家II

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13.5%
发表于 2012-7-18 18:43:47 | 显示全部楼层
不错很实用
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